Pour la troisième année consécutive, la revue française «Prescrire» dresse la liste «des médicaments à écarter pour mieux soigner». Ce bilan porte sur cinq années (de 2010 à 2014) et évalue, sur la base d'une procédure rigoureuse, la balance bénéfices-risques des médicaments. Or, selon la dernière enquête qui vient d'être publiée, 71 d'entre eux seraient plus dangereux qu'utiles.
Nouveaux cas
Par rapport à 2014, aucune des préparations incriminées n'a été retirée du marché (lire à ce propos notre article «Des médicaments à proscrire»). Mais d'autres produits ont en revanche été ajoutés. Voici la liste - non exhaustive - des médicaments à proscrire et leurs variantes, plus prudentes:
➢ Dermatologie: le méquitazine (Primalan), un antihistaminique qui expose à des troubles du rythme cardiaque. Choisir à la place la loratadine (Clarityne ou autre) ou la cétirizine (Zyrtec notamment).
➢ Diabétologie et nutrition: l'orlistat (Xenical par exemple) est peu efficace pour la perte poids, alors qu'il provoque de troubles digestifs très fréquents et des fractures osseuses chez les adolescents. Par ailleurs, il expose à des carences ou à une diminution des effets de certains médicaments, comme les vitamines liposolubles A, D, Et et K. Pour se débarasser de kilos en trop, mieux vaut augmenter ses activités physiques et faire attention à son alimentation!
➢ Douleur-Rhumatologie: le paracétamol reste l'antalgique de premier choix. L'ibuprofène et le naproxème sont également des solutions possibles, mais pour des durées plus courtes. A l'inverse, il faudrait proscrire les coxibs (comme l'Aorcoxia), qui augmentent le risque d'accidents cardiovasculaires et provoquent des effets cutanés indésirables, ainsi que le kétoprofène en gel qui expose à un surcroît de photosensibilisations (eczémas notamment).
➢ Gastro-entérologie: la dompéridone (Motilium ou autre) peur provoquer des troubles du rythme ventriculaire. Mieux vaut la remplacer par un antiacide ou par de l'oméprazole.
➢ Psychiatrie-Dépendances: la varénicline (Champix), pour le sevrage tabagique, expose à des dépressions, des suicides, des éruptions cutanées graves et des troubles cardiaques. La nicotine reste le choix le plus prudent.
Pour plus d'infos: liste détaillée des 71 médicaments controversés.
Marie Tschumi
